Telemedicin i praksis: Triage, opfølgning og bedre patientforløb med Christina Aggerholm fra iVet
Telemedicin kan styrke triage, opfølgning og klientcompliance. Christina Aggerholm viser, hvordan klinikken får de rigtige dyr ind i tide.

Lyt til episoden
Succes i Veterinær Praksis Podcast
SIVP183: Telemedicin i praksis: Triage, opfølgning og bedre patientforløb med Christina Aggerholm fra iVet
Afspilleren kunne ikke hente lydfilen. Prøv igen, eller lyt via en af platformknapperne nedenfor.
Gæst i episodenChristina AggerholmDyrlæge og stifter af iVet
Christina Aggerholm er dyrlæge og stifter af iVet, som tilbyder veterinære videokonsultationer. Hun arbejder med telemedicin som supplement til den fysiske klinik, blandt andet til triage, patientundervisning og opfølgning.
- Telemedicin
- Triage
- Patientforløb
Vis udskrift af podcasten
Hej Christina, og velkommen til podcasten. Tak Søren. Tak fordi jeg måtte komme. Jeg er rigtig glad for at du ville stille op i dag, fordi jeg tror der er meget vi kan lære i vores branche og helt tilbage dengang du startede der løb du også ind i noget kritik eller måske ligefrem shitstorm kan vi kalde det.
Det ligger nogle år tilbage men vi kunne jo måske i dag tale lidt om, hvorvidt det var berettiget, eller om du faktisk kan lære os her, de gamle rotter i faget, noget om at være dyrlæge. Og så skal vi selvfølgelig også høre lidt om . er det lidt for tærske udtryk men vi skal høre om din rejse til hvor du er i dag altså nyuddannet dyrlæge og unge værksætter og sådan noget så det bliver spændende nu er jeg meget sådan en værksætter interesseret så nu må vi lige prøve at se om vi kan holde os lidt til sporet så vi ikke får taber os i snakken kan du ikke starte med at præsentere dig selv og så fortælle lidt om hvor du har startet din karriere Jo, jeg hedder Christina, og jeg er dyrelægeuddannet fra Københavns Universitet i 22.
januar 2022. Jeg var faktisk lige nødt til at slutte op, for jeg kunne faktisk ikke huske hvilket årsdag jeg blev færdig. Jeg startede med at læse til dyrelæge i Budapest, blev gravid med Oliver. Og flyttede til Danmark og blev overflyttet til Københavns Universitet, hvor jeg så tog uddannelsen færdig. Og dengang jeg startede nede i Budapest, der starter man på første dag i klinikken.
Og det er ikke på den måde som vi er vant til, hvor vi bliver en lille smule beskyttet fra skolen i København Og her, der får du en bog i hånden og så siger de, at jeg nødt til at købe til en patient. Den der hest, den skal lige have væskebehandling Prøv lige at kigge i bogen her der står sådan cirka hvad den skal have.
Og så starter man egentlig bare. Og det gør man også på småtthjælpsklinikken. Og i den forbindelse, der opdagede jeg jo ret hurtigt hvor mange patienter der egentlig sidder i det venteværelse. Man får virkelig travlt og jeg kunne se hvordan dyrlandet løb rundt og var også nødt til at trække på os studerende til at deltage ret aktivt i nogle af de her konsultationer Så idéen til Ivet spirede allerede der Fordi der var jo allerede noget triagering ude i venteværelset Hvor vi jo løb lidt frem tilbage mellem patienterne en gang imellem Og skulle finde ud af, hvem skal ind først Og hvordan skal det tilses Der var jo rigtig mange patienter hvor vi måske godt kunne sende dem hjem allerede ude i venteværelset Så deraf Ivet-idéen Og så tror jeg, det blev en kombination af at Jeg blev mor ret tidligt på studiet og rigtig gerne ville være sammen med ham hellere end at jeg ville sidde nede på nogle af de der lange vagter og vente på om der var nogen der ringede i vagten både da jeg arbejdede i Sverige men også da jeg arbejdede i Ungarn så det blev sådan ligesom ideen der spirede i 2015 og blev til noget da jeg så selv blev færdig ja Øh du kommer ind på min radar der, hvor du poster noget, eller nogen poster noget om din iværksætteridé på en af Facebook-grupperne for dyrlæger, ikke også?
Øh men du kommer nok også måske mere ind på sådan… Retter hos den almindelige dansker sådan efter løvens hule tænker jeg, fordi det var vel sådan det er i hvert fald sådan de to nedslagspunkter jeg kender men kan du ikke lige prøve at tage os igennem sådan forløbet der og hvis der er andre nedslagspunkter så skal vi have dem med os jo altså hvis Hvis jeg skal starte med løvens hule, så arbejdede jeg jo fuldtid ved siden af Ivet-projektet og dengang jeg startede Ivet, var det meget en hobby.
Det var meget sådan for hyggens skyld og jeg ved, der er en gang imellem at nogen har brug for lidt rådgivning og lidt online. Jeg kan sidde og tage nogle lidt længere snakke med dem, og dengang var det jo ikke rigtig noget af to så alvorligt. Men et par uger inden Løvens Hule blev filmet, der ringede produktionen og spurgte, om jeg havde lyst til at komme ind og være med.
Og så tænkte jeg, at det kan jeg da godt. Jeg kan da godt lige komme ind og snakke lidt om det. Så det var faktisk med ret kort varsel og jeg havde ikke nogen tanker om, hvordan det skulle blive. Jeg tror faktisk slet ikke at jeg forholdt mig til, at jeg skulle… Det ansvar det faktisk bare med sig, og at hele Danmark, eller i hvert fald meget af Danmark, ligesom så med på det her.
Så jeg mødte op derinde, og endte faktisk med at… Ja selvfølgelig, det blev jo meget større, end jeg lige havde regnet med.
Men jeg havde ikke rigtig nogen forventninger dengang jeg kom ind til det andet, end at jeg tænkte, jamen… Jo flere dyr vi kan se, jo flere dyr kan vi hjælpe, og jo flere dyrlæger kan vi aflaste på en eller anden måde. Det var i hvert fald min intention med det. Så det var ret spændende og ret angstprovokerende at skulle stå foran kameraer hvor det hele var virkelig tilrettelagt, og du spurgte om en masse spørgsmål.
Det var sådan lidt on the spot. Ja, men der skal du jo også på en eller anden måde have styr på, hvad din forretningsmodel er, og indtjeningspotentiale og konkurrence France-overblik og sådan noget, ikke også? Jo jeg havde jo ikke haft den. Jeg tror, jeg havde haft to konsultationer og den ene var min mor.
Altså der var jo ikke nogen forretning dengang. Det var jo meget, meget småt. Jeg havde et par forsikringsselskaber jeg havde rækket ud til, og havde et samarbejde med dem, hvor jeg hjalp dem lidt også i forhold til nogle af de skadesager, de skulle sidde og vurdere. Men det var ligesom det. Så det var også derfor, det endte med at blive så…
Så billig en proces for Anne men det var jo helt perfekt det var lige præcis som det skulle være men det vil sige på det tidspunkt her der har du egentlig ikke sådan online konsultationer og sådan noget der er du ligesom lidt mere på rådengivningsniveau eller hvor er du henne der? Ja, altså jeg skriver nogle artikler omkring forebyggende behandlinger, og så er det noget, du ved, jeg sender lidt ud til ejerne omkring julen og husk det her, det er giftigt, og hvis du oplever det her, så gør sådan og sådan.
Og så var det rådgivning til forsikringsselskaberne i forhold til de forsikringsbetingelser, der er. Der kunne jeg også se en konflikt både mellem dyrlæger og forsikringsselskaber som jeg også ligesom prøvede at sætte mig lidt ind og male lidt imellem. Og så en gang imellem så var der nogen, der ringede med et kælde.
Så det var egentlig bare sådan et add-on, at man kunne ringe ind og få en snak med en dyrlæge. Så ja, det var sådan lidt en mix på det tidspunkt Men hvad siger du? Konflikt med forsikringsselskabet? Hvad går du ud på? Ja men jeg oplevede i hvert fald meget, både der, hvor jeg var i Danmark, men også i Sverige at der var meget sådan med, at det her bliver ikke dækket.
Forsikringen vil ikke tage det her ud fra betingelserne Hvad for nogle betingelser har du? Hvad for en forsikringsselskab har du? Bør det her være dækket, eller bør det ikke være dækket? Og der kunne jeg se, at der var sådan… Der var ikke rigtig nogen Lighed mellem Det kunne være lidt tilfældigt om noget blev dækket Eller ikke blev dækket Og det sætter jo ejeren i Katapin det sætter også forsikringsselskabet i Katapin Og det giver dyrelægen meget ekstra arbejde Der skal håndtere de her forsikringssager Så derfor så kunne Forsikringsselskabet henvende sig til mig Og sige vi har den her skade der er anmeldt For eksempel havde jeg et forsikringsselskab Hvor der var en der ringede og sagde De bliver ved med at sige at At det her skal være dækningsberettet, men den har jo OCD, og vi dækker ikke adfærd.
Og så var jeg jo, jamen OCD det kan det være, men det er ikke det, det drejer sig om her. Og så forklarer jeg ligesom og så vurderer jeg ud fra, se der er de her betingelser jeg forstår en faktur hvorfor behandler Dylen sådan her. Forklarer det til forsikringsselskabet, vurderer ud fra det her, så bør der faktisk være dækning jævnt før den, den, den, den.
Betingelse, eller der bør ikke være dækning for de her enkelte ting på fakturen. Og så prøver jeg at skabe sådan lidt mere lighed, sådan lidt mere forudselighed i forhold til, hvad der er dækket og ikke dækket, og tage lidt arbejdsbyrden fra dyrlægen, og tage lidt sådan, du ved, der kan godt være lidt sådan en fornemmelse af, at snyder dyrlægerne en lille smule, og dyrlægerne tænker, hvorfor er det, at ikke dækker, når I stiger i Altså i dækker og så videre Så prøv ligesom at male lidt ind imellem det Og hjælpe lidt med at forklare Hvad betyder det, hvorfor gør vi sådan her Og så kommer det der med at snakke med ejerne ovenpå derefter?
Ja, altså det var egentlig tanken at det var det, jeg ville til at starte med. Og der tænkte jeg, okay, men vi har jo rigtig mange kæledyr i Norden i hvert fald som er forsikrede, så måske vejen ind til det kunne være forsikringsselskaberne, så kunne vi være sådan en 18-13 løsning, altså ligesom lægevagten Vil vi jo gerne være.
Men med video, så er der ligesom lidt mere sikkerhed i, det er ikke bare, vi taler om symptomerne, vi skal lige se, hvordan ser det rent faktisk ud. Så det var min drøm og det hele skulle være på video så meget som muligt. Det startede bare lidt et andet sted, det var det, der gav mest mening lige til at starte med.
Men prøv så at fortælle lidt om det der proces med sådan, da du begynder at snakke med ejere. Hvad var dine tanker om, hvorfor var det vigtigt for dig, for eksempel at der skulle være video på, og hvordan oplevede du sådan de første samtaler eller konsultationer der? Og grunden til, at det var vigtigt for mig med video, var fordi, at jeg kan huske fra praksis især da jeg arbejdede som dyrelæge i Sverige, og det der med, når ejerne ringer ind og siger at min hund har lige eksyset.
Skal jeg komme, eller skal jeg ikke komme? Jeg synes tit… At det var besværligt ligesom at vide, hvor meget halter den? Altså lige høre på ejer, hvor meget, hvor halvt er den? Kan det vende til i morgen? Så jeg ville gerne have, at jeg kunne se det for mig selv. Og det kan jeg jo kun, hvis der ligesom er video, ikke?
Og Eivets telemedicin og mine tanker bag det har jo altid været, at det handler ikke om at altid diagnostisere uden hænder, men ligesom at få de rigtige dyr i hænderne. Så vi får dem ind, som skal tilses, når de skal tilses, og vi prøver at hjælpe dem hjemmefra, som kan hjælpes derfra. Men det var fantastisk at snakke med ejerne, fordi de blev utrolig glade De blev faktisk meget mere glade, end jeg lige havde regnet med, fordi til at starte med følte jeg ikke rigtigt at jeg kunne hjælpe dem så meget andet, end jeg kunne lytte og jeg kunne sige, at det her kan godt vende til morgen.
Nej, det der sår det skal ikke synes, at det er helt overfladisk. Det kan også være de kroniske patienter Det støtter compliance rigtig meget, forventningerne, hvor de måske har et terminalt dyr, og de skal finde ud af, hvornår er det nu, og have de her lidt længere snak med dem. Der kunne jeg se, at der var rigtig positiv feedback.
da forsikringsselskaberne så begyndte at købe mere og mere ind på det her med at have den her dyrlige hotline Der kunne vi jo altså vores kunder er jo de samme som der er i klinikken men er meget, meget glade meget, meget taknemmelige og det tror jeg også sender nogle andre mennesker ud i klinikken, fordi vi prepper dem en lille smule på, hvad de kan forvente Det håber jeg i hvert fald er det, man mærker ude i praksis.
Og det har jeg faktisk også sådan lidt en historie til, men der var lige, fordi jeg ville lige holde fast i noget, du lige startede med at sige, fordi du siger, at du kalder det telemedicin, fordi jeg tror, at fleste Jeg arbejder i dyrlægepraksis Vi har prøvet at tage telefonen eller vi kan i hvert fald og det kan I da se, hvor jeg arbejder, hvor meget tid sygeplejerskerne bruger på at tage telefonen og snakke med folk.
Men det har vi nok historisk set, jo mange af os ikke set som telemedicin Selvom det foregår over en telefon men telemedicin i mit hoved og måske andres også kan blive sådan at så rører man bare aldrig ved patienten og så sidder man på en eller anden måde sådan med hænderne i lommen og drikker varmt kaffe og tryller en eller anden diagnose frem og udskriver receptet til højre og venstre ja men nogle gange så drikker vi varmt selvfølgelig heller ikke rigtig vel nå jo men det gør jeg også på dyrklinikken så det skal ikke være fedt men det er mere det der at At det kan godt måske uden at være det på overfladen virke lidt let købt det der telemedicin.
Men det at tage telefonen er jo vel også en eller anden form for telemedicin eller hvordan? Eller er det det der video, der gør helt forskellen? For mig er min erfaring, at det er det, der faktisk gør hele forskellen. Det der med at tage telefonen der er så mange usikkerheder Det var der i hvert fald for mig.
Jeg kan ikke se det så om det er et hotspot, eller jeg kan ikke vurdere hvor slem er den øjenbetændelse. Skal vi se den lige nu, eller er det en lille konjunktivitet? Jeg synes videodelen gør en kæmpe stor forskel Det vigtige ved videoen Når man undersøger kæledyret med ejeren Fordi vi kan jo faktisk både Vi kan jo tage temperatur, vi kan måle respiration Vi kan også tage en puls med nogle ejere Så der er jo nogle ting vi godt kan gøre Der er mange mange ting vi ikke kan Og ikke skal gøre Men det vigtige er aldrig nogensinde kun at tage højde for Hvad ser ejere Hvad mærker ejere Fordi man kan ikke forvente at de kan palpere en fuld abdomen og sige der er måske en moderat brugværn, det kommer de ikke til at sige så det er sådan de lavthængende frugter vi kan tage og vi har jo stor respekt for at vi sidder bag en skærm vi er jo alle sammen alle dyrlæger der er tilknyttet er jo også dyrlæger ude i praksis og har jo den samme holdning og vi er meget forsigtige når vi er online, fordi vi ved lige præcis godt hvad vi gerne vil have i fingrene og Men samtidig er der jo også nogle ting, som er så lige til, at det kan vi sagtens klare hjemmefra.
Det ser man jo også som dyr i landet i klinikken. Det er tit, altså, der er jo nogle gange hvor man simpelthen stort set ikke rører på dyret, bare kigger ind på den, og så siger man, ja, det er en orm. Ja, men ja det fylder jo meget nogen men der er jo en væsentlig faglig forskel på at udlede en interesseret indblodkrig i en ledelse, eller hvis man bare starter på noget, som ikke har sådan et absolut akut forløb.
Ja lige præcis og en anden fordel er jo også at tit så ser vi jo dyrene meget tidligere så inden at forløbet ligesom er blevet sådan at man ikke får den der hund ind som siger den har ikke spist i 14 dage og de ringer lige fredag eftermiddag og så kan vi lige starte fra Adam og Eva typisk her fordi det er sådan lige til for dem.
Så kommer de i god tid og siger, nu har den altså været en lille smule skidt de sidste par dage. Er det noget? Er det ikke noget? Og der er jo nogle gange hvor vi finder at den er virkelig opsiddet på en pyrometre, og er sted og sted med den, hvor de måske så bare var blevet hjemme, og hun måske ikke havde klaret sig dagen efter.
Så det er jo både, inden de bliver rigtig syge, rådgivning og vejledning, og så er det jo også dem, som ikke var kommet afsted, hvor vi lige får dem skubbet afsted og får forklaret dem, at du kan godt forvente, at de alene har brug for den. Blodprøver, ryggenbilleder ultralød hvad det nu skulle være jeg
må også bekende har i branchen og jeg har jo så været dyrlæge en lille smule længere end dig, kan jeg godt sige uden at date mig selv helt, men allerede for længe før… Du var dyrlæge, så havde vi sådan noget snak om, hvor meget tid vi som dyrlæge kunne bruge på at tage telefonen som ikke var til at taxere bare timer, at folk bare ringede for ligesom at få et godt råd eller bare få en slud og få en sladder. Nogle år er vi utilfredse med, hvor meget tid vi brugte på at rådgive, uden at få noget for det. Og så kommer du faktisk med en virksomhed hvor du faktisk har fundet en måde at tage det ind. End bare at tage telefonen Det er det jo ikke, fordi du har jo så også videoer, og I har nogle tanker omkring det.
Men det er altså det er noget til at sige men det er fandme smart tænkt altså at simpelthen få en virksomhed op og stå over at tage telefonen, fordi det er der indtil videre ikke ret mange andre dyrlærer, der har fundet ud af at kunne. Og jeg kan sige at jeg var også på det hold Og det er virkelig svært Når man sidder nede i klinikken Altså fordi hvad skal man gøre når de ringer Og man taler med dem og de har brug for at tale med dem Jeg var rigtig dårlig til i starten At tage betaling for IWATS konsultationer Dengang det var private kunder Kunde der ringede Og jeg kan huske at dengang jeg fik et IWATS telefonnummer Jeg lavede jo ikke andet end at sidde og snakke med dem Fordi jeg tænkte om det var synd for dem Jeg kan godt lide Indtil en dag så var jeg sådan no way Nu er det her telefonnummer til kundeservice til at hjælpe med det tekniske og så tager vi den på video, fordi det er sådan, vi gør det mest sikkert også for kæledyrne.
Vi bliver nødt til at se de dyr før, og det er for svært for mig at vurdere når jeg taler med ejeren, hvor slemt er det. Så jeg kan sagtens genkende, egentlig var tanken egentlig ikke, at det skulle være, altså tænk ikke så meget økonomi i det. Jeg tænkte faktisk mest på mig selv. Jeg tænkte mest bare… Jeg synes ikke, det er fedt at have 24-48 timers vagter i Sverige.
Jeg vil gerne være sammen med min familie, men jeg elsker også mit fag, så jeg vil også rigtig gerne hjælpe både kæledyr og ejere. Og kan vide, om der er nogle andre dyrlærer, der har det ligesom mig, der godt kunne tænke sig at supplere deres kliniske arbejde med noget mere hjemligt, og det var der jo mange, der godt ville.
Men det er jo sådan, at når noget er nyt, så er det bare sådan lidt farligt, og er der noget, vi overser her, og… Så jeg kan sagtens forstå at der var nogen der blev bekymret til at starte med også bliver det en konkurrent regner hun med hun bare kan sidde derhjemme med hænderne i lommen og drikke varmt kaffe og diagnosere det hele og skrive recepter ud til højre og venstre det har aldrig været tanken og det er heldigvis heller ikke det vi gør så men det lykkes og det går rigtig godt og jeg håber virkelig at man kan mærke i klinikken at Det er de samme dyrlæger, der sidder ude i klinikken, som bare også sidder hjemmefra sammen med deres familie en gang imellem.
Og jeg vil egentlig gerne tilføje lidt, fordi jeg tror, at der vil også være nogle dyreklinikere uden at tage arbejdet fra dig, faktisk jo ville kunne bruge noget af det her og kunne sælge det som en ekstra service. Men inden vi lige tager det, så vil jeg gerne lige spørge dig lidt til, hvordan du sådan tænker?
Det her telemedicin Altså hvordan er din tilgang til det? Fordi netop en af de der kritikpunkter der var på særligt Facebook, kan jeg huske, det var netop det der med, at det er at gå ned på faglig standard, fordi at du kan ikke over telefonen vurdere Det vi andre kan i klinikken så det blev ligesom sådan stillet op, altså det var sådan et enten eller, og at det var et skridt ned ad stigen, så kan du ikke prøve lige at fortælle lidt om, hvordan tænker du sådan din plads i flowet for en syg patient?
Man kan sige, at vi er jo sådan en first line of defense-partner Eivets patienter er jo typisk sådan lidt ligesom hvis man ringer til 1813 og ens læge har lukket så vi laver en triagering af dem og at gå ned på faglig standard ja, det er nok nogen der vil sige men det er fordi man ikke har prøvet det for det kommer jo lidt an på hvordan man griber det an og den måde vi griber det an på det er selvfølgelig at vurdere Patienten, som den er lige nu.
Altså hvor skidt er den? Det kan selvfølgelig være case by case i forhold til, hvad man lige får ind, ikke? Men altså, tag de der vitalparameter få kigget på de slimhænder, for at funde ud af, hvor er ejeren henne i den her proces? Har de en eller anden modstand om at komme ned til dyrelægen? Er der noget økonomisk som gør, at de ikke kan?
Har de brug for at blive prepped til det? Eller er det ikke sådan? Ikke så slemt. Man kan altså meget mere online, end man lige tror. Og alle dyrlærer, der starter med at blive tilkoblet IVET, de siger, altså hvad kan jeg gøre egentlig? Indtil at man ligesom får det lidt mere i hænderne, og faktisk kan man gøre rigtig rigtig mange ting.
Så min tanke er, og måden vi gør det på, er, at vi er first line of defense, vi triagerer patienterne. Hvis der er noget, vi er i tvivl om, så henviser dem. Vi henviser enten akut det vil sige, at den skal afsted samme dag, eller vi siger, at det her kan fint vende til i morgen. Hvis der er mere, så kan de altid følge op.
Vi øver også altid op alle vores patienter med, hvordan gik det? Kom du ned til dyrelægen? Kom du af stedet som vi snakkede om? Så nogle gange er det en diagnostiseringssag og en behandlingssag, og nogle gange bliver den sendt videre. Så det er strukturen i det, og om man kan lide det eller ej, jeg tror bare, at man skal prøve det.
Jamen altså den specifikke formulering i den Facebook-tråd jeg henviser til der, der skriver hende der var kommenteret mest der, hvordan ville hun mærke på lymfeknuderne over telefonen? Ja, men vil du altid mærke lymfeknuder? Nej. Det ved du sgu ikke. Nej, nej ja, det er måske også… Men det kan man heller ikke er lidt jo, hvad kan, hvor i flowet har det her telemedicin sin plads?
Altså fordi diskussionen bliver en lille smule sådan… Barneligt, hvis vi sådan siger det, enten eller enten så kan man slet ikke hjælpe folk på telefonen eller på video fordi man skal se alt ting, eller også så enten så skal man det ene eller så skal man slet ikke jeg vil sige der hvor det giver rigtig god mening, det er til en start Selvfølgelig ikke, hvis de ringer og siger, at hunden er blevet påkørt eller et eller andet.
Men hvis de ringer med et spørgsmål omkring, at jeg synes, at den har en lille smule øjenbetændelse, eller jeg synes, at den halter en lille smule, eller den har fået det her sorg. Hvad kan det være, for eksempel? Der giver det mening. Og så synes jeg også, at giver mening som en follow-up. Eller til de kroniske patienter.
Så i stedet for, at man er nødt til at komme ned og… Man kan sige… Og måske oplever man også nogle gange i klinikken, at folk springer det besøg over, det kontrolbesøg over en gang imellem fordi de tænker om det går fint, og så viser det sig, at det gik ikke så fint, det hotspot er ikke helt i bund, den skal faktisk behandles mere anderledes eller vi skal have klippet mere rundt om, så det er de ting, der synes jeg helt klart det har sin…
Sin plads på jord til udredningssager der skal man have den i hænderne man skal selvfølgelig kunne mærke lymfeknødderne man skal selvfølgelig kunne lytte på hjertelunger man skal tage røntgenbilleder, man skal tage ultralød der er en masse ting man skal altså rent når man laver de der rigtig dyrelægefaglige diagnostiseringer, der skal de selvfølgelig ned til klinikken, det er slet ikke nogen tvivl om og det vil vi jo også gerne have fordi vi har jo kun glade kunder hvis vi gør det bedste for dyret og det er jo det vi som dyrelæger jo bare altid gerne vil vi gerne vil Vær fagligt stærk og hjælp patienterne.
Det er en helt personlig oplevelse men det har jeg oplevet mere end en gang, at der står nogen i klinikken om formiddagen en dag og siger, at vi snakkede med en dyrlæge fra forsikringsselskabet, typisk deres formulering. Den dyrlæge mente, at en blodprøve måske kunne være på sin plads og et ryggenbillede.
Og så laver jeg selvfølgelig kliniske undersøgelser Jeg tager også min anamnese, og så siger jeg, at det der blodprøve det synes jeg faktisk også lyder fornuftigt. Også fordi jeg oplever jo, at… Det de genfortæller de har hørt af jer. Også svarer nogenlunde til der, hvor jeg har mit faglige niveau. Ikke at det som udgangspunkt er, at nødvendigvis er facit for det vel, men det betyder så, at folk er netop som du siger prippet på, at den der blodprøve var en god idé, og så er vi faktisk hurtigere fremme.
Så sådan nogle af de patienter er i virkeligheden nemmere, Og have med at gøre, fordi de har så lige haft et par timer til at tænke igennem ja, men vi vil faktisk gerne have noget blodbrød kørt det giver mening for os. Det er godt at høre. Vi stræber os faktisk også lidt på ikke at give for meget information til egen.
Vi siger aldrig, at den skal have taget drygtenbillet, den skal have taget en blodprøve. Vi prøver sådan lidt at sige, det du måske kunne forvente, hvis din dyrelæge mistænker det samme som mig, det er, at de måske har brug for XYZ. Sådan så de ikke kommer ned og bestiller en blodprøve, for eksempel. Så det er i hvert fald ikke det, vi prøver at sætte ud.
Det kan jo godt være, at nogle gange er den måde, den bliver videreleveret på. Men vi prøver aldrig du ved, at At bruge de fysiske dyrlærer som vores forlængede arm. Men vi bruger meget tid på at sige Grunden til at dyrlægen har sagt det her Vi får jo også nogle gange second opinion cases Hvor der er nogen der siger Min dyrlæge siger sådan her Og så forklarer vi dem Kan vi godt nogle gange bruge endnu længere tid på at sige Nu kan jeg godt fortælle lidt om hvordan nyrene de fungerer Hvorfor er det vi har brug for at finde ud af det her Hvordan er det Addison den fungerer Altså på lægemands sprog Virkelig forklare dem til bund Som man måske ikke nødvendigvis altid har tid til at stå og gøre i klinikken Vi har også sådan en del Når jeg engang har mellem mig konsultationer så viser jeg et billede af det.
Sådan her fungerer det her. Så derfor, når din hund er allergisk, så er det derfor, at den begynder at klø i sine ører. Og immunsystemet i tarmsystemet og alt det der. De synes, det er virkelig spændende at blive inkluderet i. Og så forstår de det lidt bedre. Så er det, at så må vi jo hellere. Så vi prøver at være lidt mere den rådgivende hotline, eller hvad man skal sige, også til at hjælpe den slags kunder videre Og jeg er glad for, at du oplever, at de er bedre eller godt klædt på, når de kommer fra os fordi det er jo det, vi går rigtig meget op i.
Jamen nu har jeg jo bekendt kulør, så det er egentlig ikke meningen, at det skal være en reklamesøjle, men jeg kan godt personligt se fordelen i det, fordi særligt de der hudpatienter der er gået på tændelse i, der er rigtig meget snak og så først Vi skal lige lave svab og prøve at mærke maven igennem.
Så kan vi se, at den ikke er spændt i abdomen, så et røntgenpillede er måske ikke nødvendigvis relevant, men vi skal da lige have lavet noget svaber i det der betændelse, og så måske have startet et eller andet allergiudredningsforløb.
Vi følger faktisk også mange af dem der er på fod og trials Fordi det er jo en lang periode Og det kan nogle gange være en frustrerende periode for dem Sådan efter et par uger At sige at jeg synes stadig den klør en lille smule Eller at jeg synes ikke rigtigt jeg kommer til bunds med det her Og så ligesom forklare dem Det er fordi det tager altså en lille tid før vi får ro på Og det er meget vigtigt at du ikke begynder at give den gode bidder ved siden af Så vi holder dem ligesom sådan lidt i hånden hele vejen hen Til at de så kan se resultaterne af de her ting Så der er faktisk ret mange ting, hvor man som dyrlæge kan bruge telemedicin som et add-on, som er rigtig positivt for ens egen work-life balance, men også for ejerne og også for patienterne.
Og uden at jeg kan referere kilden præcis så er der et eller andet evidens for, hvad det gør ved compliance, hvis folk får et opkald to eller tre gange undervejs. Jeg tror, at, jeg kan huske, det handlede om epilepsipatienter hvorvidt folk stoppede kramvemedicinen, for nu havde hun jo ikke flere kramper om de blev ved med at give et eller andet.
Men pointen er selvfølgelig at det er måske også oplagt, hvis folk bliver holdt lidt i hånden, at så følger de vores behandlingsplan nøjere. En af mine kollegaer han laver meget ortopedi, og der er en af de smertesparende, han ligesom har, det er, at hvis folk ikke holder den hund i ro de første par dage, og ikke laver den rigtige motion i de følgende dage, At kan han være nok så dygtig til at skære i de knogler, men det falder fra hinanden alligevel eller hun kommer ikke til at gå pænt på de ben igen.
Og der er en hel del kommunikation i det, og meget af det er jo fysioterapiøvelser, som folk skal lave hjemme selv, sårkontrol og sådan noget. Og selvfølgelig skal der et kontrolrykken billede til i ny og næ, ikke også efter. Men måske skal man faktisk have set den der hud gå to gange inden og have haft en samtale med folk to gange inden og det kunne jo måske godt også for den praktiserende dyrlæge foregå på kontoret netop med varmt kaffe ja, lige præcis sagtens, der er rigtig mange jeg synes virkelig der er mange fordele ved at inkorporere noget af det her, det kan være svært at få folk til at betale for det øh Sådan de private personer Eller også er fordi de ikke kender nok til det lige nu Men jeg synes jo At der er så mange fordele Og man gør det jo også humant Der tilbyder lærerne jo også online konsultation Og det er nemlig også for at tage nogle af de her Lavt hændende frugter Eller opfølgning Hvor man egentlig bare faktisk har fokus på at sidde Ligesom vi to gør nu Og kigge på hinanden Og tale om det emne der er relevant Om det er et kronisk forløb Jo Ja, men økonomien er jo måske et interessant vinkel at tage på også, fordi det er jo så ikke, hvis jeg forstår det korrekt, så er ikke ejeren der betaler direkte altså andet igennem, at de betaler for deres forsikringer også.
Jo, lige præcis. Og faktisk så gør den her løsning egentlig at man holder præmierne nede, eller hvad skal man sige, betalingerne nede fordi forsikringsselskaberne sparer faktisk en del på at lave de her triageringer til at starte med. Så det ender ikke med at blive dyre. Så tæller de lige 200-300 kroner op, fordi de også har den her online løsning.
Det er faktisk den anden vej rundt. Men jeg tror stadigvæk det er så nyt, at… Men som privatperson for at skulle betale for at have online jeg tror det bliver svært at køre ud hos ejerne øhm Men det skal jeg ikke kunne sige. Vi har ikke særlig mange private. Vi har nogle engang imellem og vi kommer også til at lave sådan en abonnementsløsning, hvor de faktisk kan bruge det lidt oftere.
Men det, som jeg oplever som faktisk er sjovt i forhold til økonomien det er, når jeg taler med adfærdsterapeuter eller fysioterapeuter jeg gerne vil have koblet til, så er deres timeløn Jo væsentligt, væsentligt højere end det, vi faktisk på verdensplan tager for en dyrlæg-konsultation. Og det er egentlig det vender man jo tilbage til igen, det der med, at vi skal huske price for vores hjerner.
Altså vi… Men det er ikke ret mange penge man kan tage for en online konsultation hos Kili. Og selvfølgelig er der jo også mange ting, som vi så heller ikke kan. Så man kan jo godt risikere, at man så bliver sendt afsted til dyrelægen alligevel. Men jeg bliver alligevel overrasket over, at næsten er det dobbelte, man kan tage som adfærdsterapeut eller som fysioterapeut online også.
I forhold til være som dyrelæge. Så det er jo ikke det, man… Man skal sætte sin klinik op til. Jeg vil ikke råde nogen til at opstarte en online telemedicinsk virksomhed til privatkunder, fordi den tror jeg bliver svær. Men som supplement til sine kunder, yes. Jamen og det er jo det. Nu brainstormer iværksætteren.
Herovre lige et øjeblik men fordi noget af det, vi for eksempel gør med ortopedpatienterne, det er, at der er en eller to kontroller i prisen, og den er indregnet, og så koster det 18.000 at få det der fikset, og der er to gratis kontroller med. Den skal så måske tages et Et ryggenbillede efter seks uger.
Det kræver en sedation og et ryggenbillede. Det skal du så betale for, hvis det bliver aktuelt. Og hvis vi skal fjerne en pinde på et senere tidspunkt, så skal du også betale for det. Men behandlingsforløbet her, det er en pakkepris. Og så er kontrollerne og suturfjernelser alt det der. Det er med. Og det har vi gjort, fordi netop vi ved, at succesraten er højere, hvis folk faktisk kommer til de kontroller Og så har vi også pengene inde på kontrollerne, og hvis folk alligevel ikke dukker op, så har vi da i hvert fald pengene inde på det også.
Og det er ikke meget almindeligt men der er da i hvert fald en hudekspert, som i stedet for at taxere for… Kontrollerne og konsultationen men sælger et pakkeforløb og sådan er der også en adfærdsperat her i mit nabolag som sælger et pakkeforløb til jeg tror det er 4.500 eller sådan noget ikke også det er ikke kun den indledende konsultation der er også ligesom Lidt opfølgning og lidt spørgeskema og noget telefonsamtaler og noget besøg hjemme og sådan noget med, ikke også?
Men det er simpelthen sådan en løsning man køber. Og Det er jo i hvert fald en måde, man godt kunne gøre det her på, hvis du har en pakkeforløb for udredning af allergi, og der er så to eller tre videokonsultationer med, så får du også de kontrolbesøg med ind, som eksperterne i huden anbefaler at skal have.
Ja, det er mega godt. Det er det, som telemedicinen her og kontrollerne også kan. Jeg synes jo, at nogle gange har man bedre tid til en amnese, og der er mere compliance, og opfølgingen bliver lettere, og overleveringer til klinikker eller videre hvis man nu skal henvise til en specialist eller noget andet bliver også nemmere hvis man har haft en lidt mere…
Som det er her, så jeg synes, det lyder som en mega god idé. Fordi der er nemlig mange, det er jo i hvert fald dengang, jeg var i klinikken, der er mange, der skibber kontrollerne. Også fordi dyrene elsker jo ikke ligefrem altid at komme ned til klinikken vel? Så hvis de kan undgå det, ejerne, og skal putte katten ind i en kasse, eller få hunden pakket i bilen og kørt afsted, så gør de det jo også.
Hvis de selv vurderer den halter ikke mere, alt virker godt, så kan der gå et par dage, og så var alt ikke godt alligevel. Så bliver de jo hjemme alligevel. Ja. Det er nogle år siden jeg interviewede Christian Koldtoft og jeg kan ikke desværre huske episodens nummer i hovedet men der snakker vi om helsepakker Altså eller sundhedsklub, eller sådan noget, hvor man, fordi når du så siger abonnement, er det almindeligt at man har sådan noget, det hos Annikur hedder det Annieplan, tror jeg, ikke også, og så taget VetFamily…
Havde noget Og vetgruppen har også Og så er der jo en masse private Rundt omkring der også har noget Hvor man så betaler en eller anden månedligt beløb Og så er der jo så En gratis konsultation typisk Og noget reduceret blodprøver En afføringsprøver, en bæremandtest Noget klogklipper, receptgebyrende Har man jo pludselig også mulighed for at tage penge for På den måde der Og der vil der jo også være nogen tænker jeg Som kan finde ud af det her online telemedicin Som vil kunne Bruge det som en konkurrencefordel i deres helseplan klubber abonnementsordninger.
Også selvom folk ikke får det brugt men det lyder fancy og giver måske noget tryghed for folk, at jeg kan bare ringe til min dyrlæge og få en online-tid hvis det er nødvendigt. Ja, det gør det. Vi er virkelig i lommen på rigtig mange ting Kæledyrs ejer Også når de er på ferie Eller et eller andet Og de ikke kan finde en dansk talende dyr Så er vi jo med dem Altså simpelthen også på stranden Hvis der er et eller andet dernede Så det giver nogle andre muligheder Det her med at man kan have dem Altså på telemedicin Video Og så er det jo også bare drømmen At få lavet en eller anden fælles sundhedsplatform For kældyr Så vi kan spore de dyr der Eller se deres journaler på deres chipnummer I stedet for at vi skal sætte den og ringe At vi ligesom får samlet det et sted Så vi faktisk kan følge dyrene Og det vil vi jo også rigtig gerne tilføje Til det her video Som vi kører i forvejen Så det fungerer lidt mere ligesom 1813 Men det var måske en god overgang, sådan at vi lige kan komme lidt væk fra luftkastellet her.
Kan du fortælle lidt om, hvad er fremtiden? Hvad er planen for det? Hvad er ønskerne for de muligheder, der ligger først for her? Ja… Jeg får jo mange idéer hele tiden, så jeg prøver at strukturere dem sådan en lille smule op i mit hoved. Men det, som er planen og det, som hele tiden har været planen det er, at vi gerne vil have en eller anden form for sted eller database, hvor vi kan samle nogle af de her informationer omkring kæledyr i Danmark måske også kæledyr i Norden.
Jeg kunne godt tænke mig at lave noget smitteopsporing Jeg kunne godt tænke mig at var sådan, at hvis der blev fundet hjertelunge om et eller andet sted, så var der en menneske i det område der fik, En besked på deres telefon om, at nu er der i atelungeumfundet det her område Så der kan stemme der bor i Gentofte de får sikkert sådan en hele tiden, men man kan gøre det.
Men jeg kunne rigtig godt tænke mig, at der var noget mere, at vi ikke arbejdede så meget i siloer, Som jeg lidt oplever det kan blive i dyrlægebranchen, at vi ligesom fik de her journaler eller et eller andet op på et niveau, hvor alle kan ligesom have glæde af dem eller bruge dem. Eller er der lige blevet taget blodprøver på den ene klinik men så er blevet sendt hen til den næste, vi kan ikke få fat, så skal vi tage blodprøverne igen.
Sådan nogle ting kunne jeg også rigtig godt tænke mig. Og jeg var faktisk inde og præsentere Eivind for Miljø- og Fødevareudvalget tror jeg det hed, inde på Christiansborg. Sidste år, og der spurgte de nemlig også ind til det her med den her sundhedsplatform om det kunne være noget vi kunne begynde at kigge lidt på, og jeg synes jo det på mange måder kunne give rigtig god mening i forhold til at lette dyrlægernes arbejde det der med at sende journaler frem tilbage og så gør vi det ikke lige til forsikringsselskaberne vi skal gøre det til en anden dyrlæger ejeren ringer og alle de her ting, i stedet for så propper vi dem ind et sted Som staten måske ejer eller hvem der kommer til at eje det, og så kan vi alle sammen slå op omkring det her dyr når man den havde jo faktisk det her tilbage i 2014 eller 2020, og derfor kan det godt give mening med det her.
Så vi ikke altid skal starte så meget fra bunden, som jeg nogle gange synes, man gør, når man kommer ned til en ny dyrlæge. Så det er ligesom sådan det jeg gerne vil. Ja, undskyld fordi vi kan jo sende en e-mail så det er meget det, vi gør, så hvis jeg henviser et eller andet sted hen, så sender en e-mail til den dyrlæge, men der fik jeg fingrene ikke klemmet den på rette ved at være noget tid siden godt nok, men hvor jeg kom til at sende det til en eksmand i stedet for til den rigtige dyrlæge, og det skulle han fandme bare ikke, fordi de lå i en eller anden ondskabsfuld skilsmisse, og så fik, så var jeg sådan lidt, nå ja, men der er jo også noget GDPR.
Historie det der med at sende folks private. Så sådan en eller anden form for sikker platform, hvor vi faktisk har styr på, hvem der læser med hvorhenne ikke også? Ja Og hvem der så bagefter kan få adgang til det. Det kunne faktisk være lækkert Så den holder jeg på. Ja, det er godt. Fordi det er jo det, som vi begynder at kigge ind i nu.
Og en anden ting er jo også Som jeg synes der er fedt ved, det er, at teknologien er jo et værktøj her og ikke en erstatning for dyrelægen, men der er mange tech-personer eller store virksomheder eller udlandet, som ikke er dyrelægerorienterede, som begynder at lave de her telemedicinske ting. Så jeg synes det er så vigtigt at der faktisk sidder dyrelæger hele vejen Ned i den kæde, så det ikke ender med at blive sådan noget oppefra og nedpresset hvordan vi skal arbejde som dyrelærer.
Jeg ved ikke om det var lidt et tidsspring til det, men det er derfor, at tager teten på det, i hvert fald her i Danmark prøver at gøre det, så det bliver struktureret til dyrelærer. Af dyrelæger, eller hvad man skal sige. Så det ikke kommer udefra eller fra nogen, der måske ikke sidder med det til dagligt, det kan også godt være staten, og så siger jeg, at skal I alle sammen arbejde sådan her, fordi det er det, vi her fra vores kontor synes giver mening.
Så i stedet for at sparke, så kan man ligesom give et indspark til, det her det giver mening for en dyrelæge, det her det savner jeg i en klinik ikke sygsæt, og så rent faktisk skabe nogle af de ting. Så det er noget, som vi arbejder på, at have vores tech-folk Guidet af dyrelærer hele vejen igennem til, hvordan det skal se ud.
Så hvis der er nogen, der har nogle inputs til det, så må de gerne sige det til mig. Så kunne det jo også være lækkert at integrere det med diagnoseregisteret, sådan at man kunne køre noget rigtig lækkert statistik på det også. Ja, nemlig og det er også tanken at vi skal kunne det. Og egentlig også har jeg jo sådan helt lidt længere ude, nogle af de her sygdomme, som vi ikke har i Danmark, kan vi spotte dem at de er et eller andet sted og hvad er risikoen for, at der sker et smitteudbrud her, rabis eller gudforbydte af afghansk svinepest, eller nogle af de der ting, som vi slet ikke vil have heroppe.
Så egentlig kan jeg bruge det til… Til noget sådan i hvert fald i Norden, men måske europæisk også, som kan lette det. Ja Hvad tror du sådan der er længere ude i fremtiden altså hvis vi nu nu bliver det her jo desværre optaget så kan vi jo gå tilbage og høre om vi havde ret om 5 eller 10 år men hvis vi sådan skal prøve at gætte jeg tror godt jeg kan komme med noget men nu er det jo dig jeg interviewer selv jeg er nysgerrig på at høre hvad sker der sådan med telemedicin og teknologien i vores branche de næste 5 år hvad planlægger du efter Øh jamen jeg kører lidt sådan med skyklapper og planlægger lidt efter, hvad vi synes hos os, så jeg kigger ikke så meget til siderne, men jeg tror helt sikkert at telemedicin bliver en meget, meget større integreret del af den almindelige kliniske praksis hos dyrelærerne Det er jeg slet ikke i tvivl om, og det kommer til at blive helt internationalt også.
Det vækster i alle lande så det er noget, vi kommer til at se noget mere af. Om fem år kan det være, at vi ikke er så bekymrede for det mere. Ja, men det er jeg slet ikke i tvivl om. Hvis vi kigger tilbage på det her om fem år, så er jeg slet ikke i tvivl om, at er en meget større integreret del. Og spørgsmålet er så, om skal være i den enkelte kliniske praksis eller om det skal være, det kan også være, at Fødevarestyrelsen eller staten ender med at overtage det og sige nu skal I køre det igennem her, eller hvordan de lige kommer til at bestemme sig for det.
Der kommer jo flere og flere regler også omkring medicin og sådan noget, så… Det kan være svært lige at spørge om men det bliver en mere integreret del af den kliniske dagligdag, det slet ikke tvivl om. Men så prøver jeg at lukke op for noget af det, fordi jeg så på Instagram, ikke for meget kort tid siden, for et øjeblik siden, sådan nogen der havde lavet en lille robot, man stikker sin arm i, og så tager den blodprøver.
Så det er det er en lille robot, den var selvfølgelig lavet i sådan noget lyst plastik og lyseblåt lys og sådan noget, så den så meget venlig ud ikke også, men så lægger man, altså det er så lavet til mennesker ikke også, så lægger man armen derind og så tager den så blodprøven og den har faktisk Højere succesrate end mennesker, fordi den jo så også bruger infrarøde lys, eller hvad det er, den gør og selvfølgelig noget kunstig intelligens og noget maskinlæring for at finde de svære blodkar.
Og mennesker der har prøvet den, kunne jeg jo så læse mig ind i, at de beskriver det faktisk som mindre smertefuldt i gennemsnit end når mennesker tager. Og så for alle de der mennesker der går på sygehuset og skal have taget blodprøve hver tredje uge og sidder i lange køer om formiddagen, der kunne der måske være en eller to sygeplejersker, der går og passer de der maskiner, som er de varme hænder, men så kan de to mennesker jo måske administrere Tusind tal af blodprøver og hvis man ligesom kan lave sådan et eller andet sådan et lille plastik sleeve, som passer i et hundeben størrelse så kunne den måske godt tage blodprøver Og den kunne jo måske godt blive leveret hjemme hos folk, eller en sygeplejerske kunne køre ud med den, og så kunne dyrlægen være på telemedicin, og noget af blodprøvetolkningen kunne jo laves med kunstig intelligens mønstergenkendelse på billeddiagnostik og sådan noget.
Så alt det der vi i dag siger vi skal være involveret til, fordi vi skal være hænderne der gør det, Det tror jeg umiddelbart bliver taget lidt fra os, og så ender vi for nogens vedkommende mere på en kontorstol. Ja, altså jeg har ikke hørt om den med blodprøveren men en af de ting, som jeg også selv havde meget tanker det var at lave sådan en microchip som egentlig ligesom med Apple Watches kan måle sådan nogle af de der vitalparameter og så sende notifikation til ejeren, der ligesom fortæller at din hund har faktisk, måske det kan være sådan noget simpelt, som den har slet ikke været nede i remsøvnen.
Det er jo sådan, det nødvendigt, at den ligger ordentligt blødt at der er et eller andet i forhold til det, at er temperatur mål impuls målning. At snude og sådan noget. Ja, ja, præcis det ville man jo rigtig det ville faktisk være det bedste, hvis jo alle de brakus, vi faldt bare kunne blive bling, bling bling.
Ja, og det jo faktisk for syn for sagen, ikke også? Jeg vil jo se ildmætningen. Det ville da være fedt gang imellem. Det ville være instruktivt, tror jeg, for nogen. Det ville det virkelig. Jeg er fuldstændig enig. Og en anden ting, som jeg også kigger ind i, det er hjemmetestskits. Altså faktisk sådan noget som for eksempel at man kan snabte teste på melastæsia, eller det kan være…
Sådan nogle snap-tests fra Influenza, for eksempel eller nogle af de der ting, som der er nogle laboratorier der forsker lidt i. Det kunne også være interessant. Jeg vil gerne være ret sikker på, at det er nogle gode tests, før jeg bare ruller dem ud. Men jeg er mega åben for, at man kan få det sendt hjem, og man kan teste, om ejerne kan gøre det helt rigtigt.
Det må vi se, højst sandsynligt måske. Ja. Men på den måde ser vi også rigtig meget ind i det, og vores tech-system, vores platform, bliver også bygget sådan, at ejerne kan oplove blodprøver fra hele dyrets liv fx, hvis man nu samler en større database på det, og der vil også være noget sådan… Noget veterinær AI inden over til at kunne spotte ud Hvis der er en eller anden mistanke Okay de her nye Det kan godt være de stadig ligger inden normalen Men den stiger faktisk Eller falder faktisk Eller hvad det nu er Så vi tænker også rigtig meget AI ind i det Men også at få den trænet utrolig godt For at der ikke kommer til at være nogen fejl i det Så det tror jeg helt sikkert AI kommer til at tage over for rigtig mange ting Ja Det jeg så til gengæld også tror, det er, at den menneskelige hvad hedder det på dansk connection, det er at være de varme hænder, dem der faktisk nikker og lytter og holder øjenkontakt, også selvom det så måske bliver over en skærm men er dem der faktisk er i rummet og holder i hånd når dyret skal aflives og sådan noget, det kommer ikke umiddelbart til at gå af måde men det Af alt det andet som det vi har snakket om, som er kontrollerne og som er sygdomsovervågning og sådan noget.
Det tænker jeg bliver anderledes. Det tror jeg helt sikkert også. Det kommer til at være på en anden måde, og jeg tror, det kan godt være, der lige er noget trial and error til at starte med, hvor vi lige skal finde vores fodfæste i, hvordan man gør de her ting. Men hvis man ser det som, at telemedicin ligesom…
Er et fundament for klinikken, og at det ikke gør fundamentet sværere, men faktisk gør det stærkere, og man lærer at bruge det på en måde, der passer ind i ens egen hverdag, så tror jeg faktisk, det bliver ens ven, mere end at man bliver bekymret for, at bliver ens fjende. En ting, som jeg talte med Fødevarestyrelsen om, faktisk også dengang de kom på besøg sidste år, det var, at de ser en ret stor stigning i fejlbehandlinger i klinikken Og de forbinder det nogenlunde også med travlhedsniveauet, stressniveauet i klinikkerne.
Hvor de har ansat en masse mennesker faktisk ekstra til bare at sidde og kigge på de ting. Hvor her online ser man slet ikke det samme, fordi man er mere forsigtig Man ser dem tidligere, og man får sendt dem afsted. Så vi skulle jo gerne sænke de her fejlbehandlinger og stressniveauerne. Generelt bare trivselen af dyrelærer i klinikker vil vi jo rigtig gerne have.
Bliver meget bedre end det den er nu fordi de yngre dyrlæger de flygter jo lidt ud til medicinalvirksomhederne så det er jo ikke fordi vi ikke skal bruge dyrlæger vi ikke skal bruge de her varme hænder du beskriver vi skal bare også gøre det attraktivt at være dyrlæge samtidig Det synes jeg var en rigtig god afrunding på snakken.
Det var et rigtig godt sted at slutte tænker jeg. Så det bliver det. Christina, hvis nu man er lidt mere nysgerrig på dig eller på virksomheden, hvor er det bedste folk kan finde dig og få mere at vide om mig ved det? Ja, lige nu står vi jo i sådan en kæmpe teknologisk boble, hvor vi lige om lidt kommer ud med alle både nye hjemmesider og nye platformer alting.
Men man er i hvert fald altid velkommen til at sende mig en mail eller give mig et kald, og hvis man gerne bare vil læse lidt om IWED, så er det jo på iwed.dk. Eller diverse dyrlægesider. Jeg vil nok holde mig til den rene kilde, men man er altid velkommen. Jeg har altid tid til en snak. Jeg laver som sædvanligt også shownoter til dagens episode, og der lægger jeg så også link, og det bliver opdateret efterhånden som hjemmesider og sådan noget.
Der bliver opdateret link til en Facebook og et Instagram og den slags. Du skal i hvert fald have mange tak, Christina. Det var en yderst interessant samtale. Tusind tak. Det synes jeg også, det var. Det er altså dejligt at tale med nogen om det, der kan lide at diskutere de samme ting, som jeg kan lide.
I denne artikel8 afsnit · spring direkte til det, du har brug for
Telemedicin skal løse den rigtige opgave
Telemedicin virker bedst, når vi bruger den til en afgrænset opgave. Den skal ikke erstatte palpation, auskultation eller billeddiagnostik. Den skal hjælpe os med at sortere, forberede og følge op.
Det er hovedpointen hos Christina Aggerholm, dyrlæge og stifter af iVet. Hun bruger en enkel målestok: De rigtige dyr skal i hænderne på en dyrlæge på det rigtige tidspunkt. Andre patienter kan få hjælp hjemme, når det er fagligt forsvarligt.
Den forskel gør telemedicin til mere end bekvem rådgivning. Den bliver en del af patientens samlede forløb.
Video giver et bedre grundlag end telefonen
En ejer kan have svært ved at beskrive en halthed, et sår eller en ændret respiration. Ordene fortæller ikke altid, hvor påvirket patienten er.
Videoen giver dyrlægen flere oplysninger. Du kan se patientens bevægelse, kontakt og almene fremtoning. Du kan også guide ejeren gennem enkelte observationer og simple målinger.
Det ændrer ikke metodens grænser. Ejerens hænder erstatter ikke dyrlægens kliniske undersøgelse. Ved tvivl skal patienten videre til en fysisk konsultation. Det kan være samme dag eller næste dag, afhængigt af den konkrete vurdering.
Den faglige kvalitet afhænger af, at vi bruger hver kontaktform til den rigtige opgave. Vi skal sende patienten videre, når skærmen ikke er nok.
Brug samtalen til at få ejeren godt videre
En digital konsultation kan gøre besøget i klinikken lettere. Ejeren får tid til at forstå situationen og kan forberede sig på mulige næste skridt.
iVet forsøger ikke at bestille blodprøver, røntgen eller andre undersøgelser på klinikkens vegne. Christina forklarer i stedet, hvad ejeren kan møde, hvis den praktiserende dyrlæge får samme mistanke.
Det giver plads til patientundervisning. Dyrlægen kan forklare nyrefunktion, Addison eller sammenhængen mellem allergi og øreproblemer i et sprog, ejeren kan bruge. Den fysiske dyrlæge beholder den kliniske beslutning. Ejeren møder samtidig bedre forberedt.
Opfølgning er en stærk digital opgave
Lange forløb falder sjældent på én stor beslutning. De falder på de små handlinger mellem konsultationerne.
Et foderforsøg er et godt eksempel. Efter få uger kan ejeren miste tålmodigheden. Kløen er måske ikke væk endnu, og en enkelt godbid kan virke uskyldig. En kort videokontrol kan afstemme forventninger og fastholde den aftalte plan.
Det samme princip kan bruges ved udvalgte kroniske forløb og efter operation. Her kan samtalen handle om medicingivning, aktivitet, øvelser eller sårpleje. Fysiske kontroller og nødvendige undersøgelser skal stadig ligge i klinikken.
| Patientforløb | Det digitale møde kan bruges til | Klinikken skal vurdere fysisk kontrol, når |
|---|---|---|
| Nyt symptom | Visuel triage, anamnese og vurdering af hast | Dyrlægen er i tvivl, eller patienten kræver klinisk undersøgelse |
| Foderforsøg | Forventningsafstemning og støtte til den aftalte diæt | Symptomerne forværres, eller en klinisk undersøgelse kan ændre planen |
| Kronisk forløb | Forklaring, status og støtte til den aftalte behandling | Nye fund kræver klinisk undersøgelse, prøver eller billeddiagnostik |
| Efter operation | Gennemgang af aktivitet, øvelser og sår efter klinikkens plan | Smerte, heling eller funktion giver bekymring, eller der kræves billeddiagnostik |
Tabellen er ikke en visitationsvejledning. Den viser, hvor et digitalt kontaktpunkt kan placeres i et allerede fagligt defineret forløb.
Gør opfølgningen til en tydelig ydelse
Dyreklinikker har længe brugt tid på telefonråd, som ikke altid bliver betalt. Behovet forsvinder ikke, selv om ydelsen er usynlig.
En afgrænset videokontrol gør værdien tydeligere. Den kan stå alene, men den kan også indgå i et samlet forløb. Et allergiforløb eller et ortopædisk forløb kan for eksempel rumme faste digitale kontroller mellem besøgene i klinikken.
Det giver en konkret ramme for både ejer og team. Ejeren ved, hvornår der følges op. Klinikken ved, hvad samtalen skal omfatte. Dyrlægen ved, hvornår patienten skal skifte fra skærm til konsultationsrum.
Prisen skal afspejle, at dyrlægen bruger faglig tid. Samtidig skal det stå klart, at en videokonsultation kan ende med et fysisk besøg. Det er ikke dobbeltarbejde. Det er korrekt visitation.
Start med ét patientforløb
Telemedicin behøver ikke begynde som et stort teknologiprojekt. Start med et område, hvor klinikken allerede bruger meget tid på forklaring og opfølgning.
Vælg for eksempel foderforsøg eller et bestemt efterforløb. Beskriv derefter fire ting:
- Hvilke patienter kan få en digital kontrol.
- Hvad skal dyrlægen nå i samtalen.
- Hvilke fund udløser et fysisk besøg.
- Hvordan ydelsen bookes, journalføres og betales.
Kør en afgrænset prøveperiode. Se på gennemførte kontroller, tidsforbrug og antallet af patienter, der sendes videre. Tal også med teamet og ejerne om, hvor forløbet blev lettere eller mere uklart.
Den tilgang gør det muligt at justere arbejdsgangen, før den bredes ud til flere patientgrupper.
Teknologien skal være klinikkens ven
Christina ser længere frem end videokonsultationen. Hun forestiller sig blandt andet sikker deling af journaldata, bedre sygdomsovervågning og værktøjer, der kan finde mønstre i patientens data.
Det er visioner, ikke færdige løfter. De kræver sikre data, faglig validering og klare roller. Dyrlæger skal være tæt på udviklingen, så teknologien løser reelle problemer i praksis.
Den menneskelige kontakt forsvinder ikke. Vi skal stadig undersøge, lytte og stå sammen med ejeren, når noget er svært. De varme hænder bliver ved med at være en central del af faget.
Brugt med klare grænser kan telemedicin tage sig af sortering, forklaring og opfølgning. Det frigør ikke dyrlægen fra patienten. Det hjælper os med at bruge vores tid dér, hvor den gør størst forskel.
Relevante links
- Om iVet: iVets egen beskrivelse af Christina Aggerholm, virksomheden og videokonsultationer som supplement til fysisk dyrlægearbejde.
- Sådan virker iVet: praktisk information om booking og brug af tjenesten.
- Recepter via iVet: iVets aktuelle beskrivelse af muligheder og faglige begrænsninger ved recepter.
