Menu
Ole Frykman er svensk dyrlæge med speciale i kirurgi og ortopædi. Han har været ansat på flere forskellige dyrehospitaler i Sverige, og har også undervist på Det Veterinærmedicinske Fakultet i Uppsala. Han arbejder nu som konsulent og tager rundt til dyrehospitaler, hvor han bl.a. uddanner dyrlæger inden for kirurgi.
I denne podcast fortæller Ole om Canine Osteoarthritis Staging Tool (COAST), som han har udarbejdet sammen med andre førende eksperter inden for ortopædi og smertebehandling. Ole fortæller om, hvad COAST er, hvordan du anvender det og hvordan det kan hjælpe dig til at diagnosticere og forbedre behandlingen af osteoarthritis (OA).
COAST er et simpelt værktøj til hunde, der gør det lettere at diagnosticere, behandle og monitorere OA allerede i tidlige stadier.
Ole fortæller, at 20% af hunde over 1 år har påviselig OA eller forandringer i leddet, men det bliver ofte overset. COAST kan hjælpe dig med at identificere OA tidligt, så du kan gribe ind hurtigt og forhåbentlig give hundene en god fremtid.
COAST består af 3 dele:
Vurdering af hunden kombinerer ejers vurdering og dyrlægens kliniske vurdering, dvs. bevægelse, stilling, halthedsgrad osv.
Den information ejer giver os, er meget vigtig. Det er ofte svært at se problemet i klinikken, fordi hundene er i et fremmed miljø, de er måske stressede og kan mærke, at ejer er usikker. Derfor er det vigtigt, at vi får konkret information om, hvordan hunden er derhjemme.
Ejers vurdering skal ske ved anvendelse af validerede kliniske værktøjer som f.eks. Liverpool Osteoarthritis in Dogs Index (LOAD).
Vurdering af leddet kræver en generel klinisk og en komplet ortopædisk undersøgelse, så vi ikke overser noget.
Angiv smerte ved manipulation, vurder passive range of motion og tag røntgenbilleder.
Brug scorerne fra step 1 og 2 til at bestemme COAST-scoren, som går fra 0 til 4.
Notér hundens COAST-score til kollegaer og senere monitorering, og begynd behandling. Hvis hunden har smerter, skal vi behandle smerterne før noget andet.
Når en hund er meget halt, er det ikke svært at se – hverken for ejer eller dyrlæge. Men hvis ejer blot fortæller, at hunden ikke opfører sig normalt, er mindre aktiv eller sover mere, skal vi undersøge hunden meget grundigt.
Til at starte med er det er en god ide at lade hunden være og lade den gøre, hvad den vil inde i konsultationsrummet. En sund og rask hund vil undersøge rummet. Det er ikke normalt, at en hund sætter sig eller lægger sig ned, siger Ole.
Se hunden i bevægelse og kig efter forstyrrelser i bevægemønstret.
Foretag dernæst en grundig klinisk og ortopædisk undersøgelse. Vær systematisk og sørg for at palpere enhver del af hunden, ellers risikerer du at overse vigtige detaljer.
Ole råder til, at du træner dine fingre, så du let kan genkende unormale led. Scannere og andet dyrt udstyr kan aldrig gøre, hvad du er i stand til at gøre med dine fingre.
OA er kompliceret pga. mange forskellige mediatorer. Alligevel skal du kunne forklare, hvad der sker i et led med OA på en simpel måde, så ejer forstår problemet.
Hvis du skal overbevise ejerne om, hvad de skal gøre for at hjælpe hunden, skal de kunne forstå problemet. For hvis ikke ejerne forstår problemet, vil de ikke gøre, hvad du foreslår, siger Ole.
